1- Formato de Aviso de Accidente y/o Enfermedad.
Este debe ser llenado por el paciente, o tutor del paciente.
2- Formato de Informe Médico.
Este lo debe llenar el médico tratante.
Ambos formatos se deben llenar en su TOTALIDAD y proporcionar información completa y detallada. Es importante ser EXPLÍCITOS en como paso el siniestro.
NO se aceptan firmas digitales. No serán válidos con tachaduras, enmendaduras y no se aceptan cambios posteriores.
DOCUMENTOS NECESARIOS:
1.- Estado de cuenta bancario a nombre del Paciente (si es menor de edad, a nombre de Contratante o Asegurado Titular) con vigencia no mayor de dos meses.
2.- Foto de la ine/pasaporte del paciente y del contratante vigente por ambos lados, o escaneada (que se vea completa, y clara, sin flash)
3.- Comprobante de domicilio con vigencia no mayor de dos meses.
FACTURAS, SOPORTES, RECETAS Y RESULTADOS DE ESTUDIOS NECESARIOS:
Las facturas a NOMBRE DEL ASEGURADO que fue atendido o a nombre del ASEGURADO TITULAR, cualquier otra figura no podrá ser reembolsada.
Todas las facturas a reclamar necesitan SOPORTES, es decir se necesita la PRUEBA de que el gasto se realizó y la PRUEBA de que era necesario.
Y deben venir DESGLOSADAS.
En caso de operación siempre se deben anexar las NOTAS POST QUIRÚRGICAS.
Nuestra recomendación es que nos envíes TODOS los papeles que pasen por tus manos, TODOS, nosotros te ayudamos a ver cuáles sirven, pocos asesores o despachos te ayudan con esto, aprovecha que nosotros tenemos el equipo para ayudarte con esto y tú mándanos TODO.
Ejemplo:
Para reclamar una factura de una Radiografía se deben ingresar 3 documentos:
1.- Factura desglosada.
2.- Prueba de que se realizó: INTERPRETACIONES.
3.- Prueba de que era necesario: En este caso la receta del doctor pidiendo la radiografía.
Ejemplo 2:
Para reclamar una factura de un factura de medicinas se deben ingresar 2 documentos:
1.- Factura desglosada claramente.
2.- Prueba de que se compraron: es la misma factura anterior.
3.- Prueba de que era necesario: En este caso la receta del doctor.
ACEPTACIÓN Y RESPUESTA
Cuando sea Aceptado, se te hará llegar la siguiente información:
*MONTO REEMBOLSADO SEGUN LOS TABULADORES DE LA ASEGURADORA