EVENTO PROGRAMADO CHECK LIST.

EVENTO PROGRAMADO CHECK LIST.


EVENTO  PROGRAMADO   CHECK LIST.


Un “EVENTO PROGRAMADO” es cuando tenemos tiempo de programar el tratamiento o la operación que fuera necesaria.

En ese caso debes dar aviso a la aseguradora de que pronto necesitarás una operación o tratamiento.

Lo que te recomendamos es que tú o alguien de tu familia nos avise de inmediato, para poder ayudarte con todo el proceso.


¿Cómo funciona?

Debemos conseguir estos documentos para ingresarlos a la aseguradora:

  1. Aviso de accidente o enfermedad – es unformato en donde especificas cómo ocurrió el siniestro, debes especificar el mecanismo de lesión, o sea super claro tal cuál CÓMO ocurrió o como se presentaron los síntomas, etc.  
  2. Informe Médico  es un formato que deben llenar TODOS los doctores que te atiendan.  También con el mecanismo de lesión (Firmada por el médico tratante especificando en términos médicos el mecanismo de lesión) y con todo lo relacionado con la enfermedad o accidente. 

    Ahí mismo se menciona el tratamiento o la operación que se requiere y cuándo y cómo se va a realizar, con fecha, lugar y médicos que realizarán el procedimiento. 

    Se puede incluir un presupuesto de la operación.
  3. Comprobante de domicilio NO mayor a tres meses
  4. Identificacion oficial (INE, Pasaporte).
  5. Resultados de estudios y soportes necesarios que compruben que el tratamiento o la operación son necesarios.
CHECK LIST DE DOCUMENTOS
  1. Aviso de accidente con mecanismo de lesión (El cliente debe especificar como ocurrio el siniestro)
  2. Informe Médico con mecanismo de lesión (Firmada por el médico tratante especificando en termino médicos el mecanismo de lesión)
  3. Comprobante de domicilio NO mayor  a tres meses 
  4. Identificacion oficial (INE, Pasaporte)
  5. Factura con QR de laboratorio (Estudios de laboratorio e interpretación)
  6. Factura con QR de radiografias ( Interpretacion de radiografia)
  7. Factura con QR de terpias  ( Bitacora de terapias especificando cantidad de sesiones, fecha de c/u y firma del médico tratante )
  8. Factura con QR de consultas ( Presentar receta médica )
  9. Factura con QR de medicamentos (Presentar receta médica)



NOTA :Es necesario tener soporte por cada factura presentada (interpretacón de radiografia, recetas, pruebas de laboratorio, estudios). Si es el caso que se realizaron.


Si el siniestro procede según tu póliza entonces la aseguradora te enviará la carta de autorización para que tu la lleves al hospital y ellos entonces solo te cobren el deducible, coaseguro y gastos adicionales y tu no tengas que pagar nada más.  La aseguradora y el hospital se pondrán de acuerdo para pagarse entre ellos todo lo que quedó cubierto. 

MUY IMPORTANTE:  Siempre, siempre, siempre, avísanos de un siniestro, para que podamos ayudarte a que los trámites sean menos complicados y más fáciles para ti y que tú te enfoques en curarte y no en el papeleo.


Un abrazo y cualquier duda, recuerda que siempre estamos a un whats y a un mail de distancia!!

55-1838-5677
respuestas@life-experts.consulting


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