ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS EN EL EXTRANJERO

ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS EN EL EXTRANJERO
La Institución Aseguradora indemnizará al Asegurado por los gastos amparados en que incurra por su atención en el extranjero en consecuencia de las enfermedades enumeradas a continuación, las cuales se considerarán para efectos de esta cláusula como Enfermedades Catastróficas:
  1. Del Sistema Nervioso Central: Quedan cubiertas solo las enfermedades degenerativas, tumores benignos y malignos.
  2. Enfermedades Vasculares del Sistema Nervioso Central: Quedan cubiertas únicamente la isquemia, trombosis, hemorragia y malformaciones vasculares que produzcan secuelas neurológicas durante más de 24 (veinticuatro) horas y que prevalezcan de forma permanente.
  3. Cirugía cardíaca.
  4. Cáncer:Cirugía, quimioterapia y radioterapia; además y como consecuencia de un cáncer amparado, la cirugía reconstructiva.
  5. Trasplantes de órganos y tejidos indicados a continuación:
    1. Corazón, pulmón, páncreas, riñón o hígado.
    2. Médula ósea autóloga 
    3. Médula ósea alogénica
  6. Tratamiento médico quirúrgico para el paciente con trauma mayor (lesiones orgánicas o metabólicas que pongan en riesgo la vida de una persona), incluyendo rehabilitación.
  7. Tratamiento por insuficiencia renal crónica.
Obligaciones del Asegurado para que aplique la cobertura de Enfermedades Catastróficas en el Extranjero:

            En caso de tratamiento programado, el Asegurado estará obligado a obtener un diagnóstico previo por parte de un médico especialista respaldado con los estudios clínicos correspondientes que determine la existencia de una Enfermedad catastrófica, por lo menos con 10 (diez) días hábiles de anticipación al inicio del mismo.

EXCLUSIONES PARTICULARES DE ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS EN EL EXTRANJERO.
  1. No se considerarán como enfermedades catastróficas los siguientes padecimientos y por tanto no tendrán cobertura: a. Cáncer in-situ del cuello uterino. b. Cáncer de la piel, a excepción del melanoma maligno.
  2. Enfermedades congénitas del sistema nervioso central, excepto lo mencionado en los incisos
    1. Del Sistema Nervioso Central
    2. Enfermedades Vasculares del Sistema Nervioso Central”.
  3. Isquemia cerebral transitoria.
  4. No están cubiertos los gastos que se originen por cuidado proporcionado por enfermeras o personal de asistencia y/o insumos médicos en casos de senilidad o deterioro cerebral.
  5. No se cubren los gastos de posibles donantes y/o de compatibilidad que hayan sido rechazados.


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